Testogel

Varför kan män behöva Testogel? 

Från varumärket på detta läkemedel kan vissa förstå att det finns ett samband med testosteron – det viktigaste manliga hormonet som huvudsakligen produceras i testiklarna. Dess primära funktion är att utveckla könsorgan, libido och spermier. Andra frågor där testosteron spelar en viktig roll är att bibehålla muskelstyrka, ansikts- och kroppsbehåring, djup röst – saker som kallas manliga egenskaper.

Testosteronnivån i kroppen är inte stabil utan varierar beroende på olika faktorer. Läkare kan ordinera topiskt testosteron när det kroppsegna hormonet inte produceras i tillräcklig mängd och skapar ett tillstånd av så kallad hypogonadism. Klinefelters syndrom, primär testikelsvikt eller oändliga testiklar är viktiga tillstånd av hypogonadism när testosteroninnehållande läkemedel rekommenderas.

Det finns flera olika typer av topikala testosteronläkemedel på marknaden [1].

*Krämer är mindre vanliga än gelversioner men kan fortfarande hittas på vissa apotek (snarare utomlands än i Sverige). Man tror att krämformen minskar sannolikheten för att komponenterna överförs genom beröring.

Verkningsprincipen är densamma i alla fall: testosteron passerar från substansen eller plåstret genom huden och in i blodomloppet med en stadig hastighet.

Kontraindikationer för testosteronersättningsbehandling

Testosteronersättningsbehandling med geler som appliceras på huden är inte indicerad för patienter med allergi mot testosteron eller något annat innehållsämne som anges i slutet av bipacksedeln för Testogel. Testogel kan inte heller användas av män med tidigare urinvägsproblem och ökad risk för prostatacancer. När det gäller det förstnämnda finns det inga bevis för att testosteron orsakar denna typ av cancer. Experter tror dock att detta hormon kan stimulera dess tillväxt om den redan finns. Detsamma gäller för bröstcancer, som är ett sällsynt tillstånd hos män.  

Kom ihåg att berätta för din läkare om alla läkemedel du använder och alla sjukdomar du har. Det är särskilt viktigt för dem som har höga kalciumnivåer i blodet i samband med tumörer, lever- eller njursjukdom, epilepsi, diabetes, polycytemi, migrän, apné, ökad risk för att utveckla djup ventrombos.

Den sista men inte minst viktiga kontraindikationen är tidigare högt blodtryck eller hjärtsjukdom. Studier har inte entydigt bekräftat att förskrivning av testosteron stimulerar hjärtsjukdom. Den allmänna uppfattningen är dock att Testogel kan öka risken för stroke och hjärtinfarkt. 

Vi vill också betona att Testogel inte är ett behandlingsalternativ för hypogonadism i samband med åldrande. Det är vetenskapligt bevisat att testosteronnivåerna i blodet når sin topp i tidig vuxen ålder och börjar sjunka med åldern. Vissa kan tycka att applicering av Testogel hjälpte till att förbättra testosteronkoncentrationen i kroppen. Ändå avråder medicinska myndigheter som US Food and Drug Administration starkt från dess användning för patienter som upplever minskade testosteronnivåer i samband med åldrande [2].

Att köpa i Sverige

Testosteronersättningsterapi med hjälp av topikal hormonanvändning är en populär lösning inom det medicinska samfundet. Behandlingen med Testogel är godkänd av Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) och finns tillgänglig i Sverige. Eftersom hormonell terapi har många för- och nackdelar är ett recept från specialistläkare ett måste för att köpa Testogel på apotek eller beställa online.

Var uppmärksam när du gör läkemedelsinköp via onlineapotek. Tro inte säljare som lovar att ge dig testosterongeler utan officiellt recept från en legitimerad läkare. Lita bara på certifierade online-läkemedelsbutiker som samarbetar med vårdgivarna. I det här fallet kommer patienter att fylla i formuläret om medicinsk historia, livsstil och andra individuella aspekter. Under nästa steg kommer officiell utvärdering av överensstämmelse mellan patientens begäran om Testogel och hälsotillstånd från de licensierade läkarna att äga rum. Om inga kontraindikationer märktes kan patienten få receptet med detaljerad instruktion om dosering, schema och saker som bör undvikas eller övervakas. Receptet kommer i detta fall att levereras till ett partnerapotek som kommer att leverera Testogel till den destination som kunden anger.

Regler för användning

Vid användning av läkemedel bör patienterna komma ihåg flera regler. Den första och främsta är att följa det individuella receptet från vårdgivaren. Individuella rekommendationer skapas med hänsyn till patientens tillstånd, potentiella läkemedelsinteraktioner och individuella egenskaper hos kroppen.

Testogel har ett typiskt applikationsschema som representerar det vanligaste mottagandet av läkarna. Startdosen är en påse gel eller 5 g substans som appliceras på huden. Den maximala rekommenderade dagliga dosen är 10 g gel. Applikationsschemat är enkelt:

1. Öppna påsen och stryk ut Testogel i ett tunt lager på ren, torr hud. Det är viktigt att använda läkemedlet på frisk hud för att minimera potentiella negativa reaktioner. Applicera inte gel på testiklar, pung eller penis. 
2. Låt gelen torka i minst 3-5 minuter innan du lägger på ett förband. Testogel ska inte gnidas in i huden.
3. Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten efter applicering av gelen. 
4. Täck applikationsområdet med kläder efter att gelen har torkat. 
5. Duscha inte på minst sex timmar efter applicering av Testogel.

En annan rekommendation för applicering är att använda läkemedlet vid samma tidpunkt varje dag. Den primära anledningen är att upprätthålla en stadig nivå av testosteron. Plus, man tror att använda på samma gång hjälper inte att glömma om droganvändning. Den sista regeln av Testogel användning är inte tillämpa en dubbel dos i fall av saknade en. Om du kommer ihåg om den saknade dosen innan användningen av nästa, är det rekommenderat att applicera gel på huden så snart som möjligt.

Testogel är inte ett botemedel mot låga testosteronnivåer i blodet. Eftersom medicinen hjälper till att kontrollera symtomen på tillståndet, bör Testogel användas så länge som läkaren föreskriver. 

Typiska biverkningar 

Testogel, trots att det bekräftar effektivitet i fall av hypogonadism, har flera grupper av biverkningar. Följande lista innehåller de vanligaste negativa effekterna men vi rekommenderar starkt att du läser bipacksedeln och följer läkarens instruktioner.  

Hudproblem – den grupp av negativa effekter som är vanligast för denna typ av medicin. Som ett topikalt preparat kan Testogel orsaka hudreaktioner på appliceringsstället, bland vilka är: 

• klåda;
• brännande;
• rodnad;
• utslag;
• finnar;
• torr hud;
• svullnad.

Förändringar i urinvägarna – inte särskilt typiska symtom på Testogel, denna grupp inkluderar mer frekventa behov av att urinera, problem med att urinera och blod i urinen. Topikal applicering av manligt hormon kan förvärra tillstånd i samband med godartad prostatahyperplasi (BPH). 

Bröstförändringar – i vissa fall av hypogonadism kan applicering av testosteron i en topikal form stimulera dess förändring till kvinnligt hormon östrogen och få kroppen att bilda mer bröstvävnad. Dessa obehagliga förändringar av brösten kan inkludera:

• ömhet;
• smärta
• ömhet;
• svullnad.

Känsla av obehag. Vissa patienter kan känna värmevallningar, yrsel eller dunkande ljud i öronen. Symtomen försvinner vanligtvis efter en tid utan några åtgärder från patienternas sida.  

Sexuell dysfunktion kan betraktas som en av de mest oönskade konsekvenserna av Testogel ansökan: 

• total impotens;
• svårigheter med att upprätthålla penis hårdhet;
• minskad libido;
• erektion som varar för länge (priapism);
• erektioner som äger rum för ofta. 

Känslomässiga förändringar som kan uppstå på grund av de hormonella förändringarna i sällsynta fall:

• nervositet;
• humörsvängningar;
• paranoia (att tro att andra är orättvisa, ljuger etc.)
• depressiva tankar;
• ångest;
• impulsiv gråt.

Alla dessa effekter kan uppträda med olika grad av allvar och sannolikhet. Om du märker någon av de nämnda manifestationerna antingen i din kropp eller känslor, kontakta din vårdgivare. Vi rekommenderar att du tittar på dig själv och spårar om några obehagliga förändringar inträffade som ett resultat av att du använde Testogel. Om symtomen inte har försvunnit på egen hand, kontakta läkare så snart som möjligt. 

Vänligen sök omedelbart medicinsk hjälp om du lider av andfåddhet, känsla av smärta eller svaghet på ena sidan av kroppen, talstörning (dysartri), bröstsmärta.

Vanliga frågor

Källor:

1. Pietrangelo A, Cherney K. 7 Unwanted Topical Testosterone Side Effects. Healthline. 27/6, 2023. Tillgång: 1/4, 2024 https://www.healthline.com/health/testosterone-cream-side-effects
2. FDA. FDA Drug Safety Communication: FDA cautions about using testosterone products for low testosterone due to aging; requires labeling change to inform of possible increased risk of heart attack and stroke with use. 26/2, 2018. Tillgång: 1/4, 2024 https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-cautions-about-using-testosterone-products-low-testosterone-due
3. The Associated Press. FDA: Kids at risk from testosterone gel. NBC News. 7/5, 2009. Tillgång: 1/4, 2024 https://www.nbcnews.com/health/health-news/fda-kids-risk-testosterone-gel-flna1c9464231